Инфаркт (ишемический некроз) миокарда является следствием коронарной недостаточности.
В первую очередь, к инфаркту приводят: спазм, сужение, тромбоз, атеросклероз коронарных артерий. Не первостепенное, но немаловажное значение имеют факторы риска: стрессовое состояние, нарушение принципов здорового питания, гиподинамия, избыточный вес.
На первых стадиях лечения инфаркта чаще всего используется медикаментозное лечение, задача которого – устранить боль и сердечную недостаточность и предупредить повторение тромбоза.
Очень полезна двигательная активность больного на раннем этапе. В таком случае улучшается кровообращение, госпитализация длится недолго, а главное – снижается вероятность летального исхода. Скорому выздоровлению больного с диагнозом «инфаркт миокарда» способствуют зарядка и ЛФК.
Какие цели преследует зарядка и ЛФК после инфаркта миокарда?
Нехитрое, на первый взгляд, лечение, имеет большое значение:
- способствует восстановлению возможностей организма;
- является методом психологического воздействия, позволяет больному поверить в себя;
- позволяет вернуться к работе и прежнему способу жизни.
Назначенная на ранних стадиях диагноза больному зарядка и ЛФК после инфаркта, обязательно обеспечит оздоровительный эффект.
Этапы реабилитации. Стационарный этап
Система физической реабилитации строится поэтапно. Уровень тяжести понятен на 2-3-и сутки недуга после ликвидации болевого синдрома и осложнений в виде кардиогенного шока, легочного отека, тяжелой аритмии. Лечение протекает по этапам:
- стационарный;
- свободный;
- санаторный;
- поликлинический.
Стационарный этап длится до 6 дней. Назначается лечебная гимнастика после ликвидации болевого синдрома и осложнений, когда пациент еще соблюдает постельный режим. Все упражнения в этот период выполняются лежа (для мелких суставов, для расслабления мышц, дыхательная гимнастика, а позднее можно задействовать крупные суставы конечностей, таз). Спустя некоторое время, медсестра или инструктор ЛФК усаживают больного, опуская ноги на 5 минут – и так дважды в день.
С каждым разом зарядка и ЛФК после инфаркта становятся все продолжительнее и интенсивнее. На 3-й день пациента переводят в палату. На этом этапе важно:
- предупредить гиподинамию;
- продолжить в щадящем режим тренировать кардиореспираторную систему;
- подготовить пациента к ходьбе по лестнице, коридору и к другим бытовым нагрузкам.
Зарядка проходит в положении лежа, сидя, стоя. Первое время больному позволяют ходить по 5- 10 метров, увеличивая по дням расстояние. Доведя его до 30 м, больному рекомендуют дозированную ходьбу - в перспективе до 50 м.
На этом этапе пациенты выполняют определенные лечебные упражнения. Пристальное внимание уделяется дыхательной зарядке. После этого больной переходит в свободный режим.
Зарядка и ЛФК на свободном этапе
Свободный режим готовит больного к привычному самообслуживанию: он сможет самостоятельно совершать прогулки, тренировочную ходьбу. Больной выполняет утреннюю зарядку, лечебные упражнения, подъем по лестнице в нужной дозе. Возрастает количество упражнений в стоячем положении.
Ходьба измеряется шагами и темпом: начинается с 50 м и 50-60 шагов за минуту, в конце этапа должно быть 3 км и 90-100 шагов поминутно.
Так же постепенно возрастает количество ступенек на лестнице – от 2-х до этажа.
Санаторный этап
На санаторном этапе предполагается восстановить работоспособность пациента, психологическое состояние и вернуть пациента в социум.
Начало – щадящее, интенсивность и время занятий нарастают. Формы щадящей ЛФК:
- УГГ;
- тренировочная ходьба;
- ЛГ;
- прогулки;
- подъем по лестнице.
На этом этапе используют специальное оборудование, гимнастический инвентарь, тренажеры. Упражнения усложняются, количество повторов увеличивается. Занятие длится уже 35-45 минут. Дистанция тренировочной ходьбы – до 3 км, прогулочная дистанция до 10 км за день. Лестничных подъемов – до 5 этажей.
Поликлинический этап
Зарядка и ЛФК после инфаркта миокарда на этом этапе выполняет следующие задачи:
- восстановление полноты сердечно-сосудистых функций;
- повышение физической выносливости;
- повторная профилактика ИБС;
- возврат в профессию;
- лечение без медикаментов;
- повышение качества жизни.
ЛФК в поликлинической форме представляет собой продолжительные тренировки. Индивидуальные и групповые тренировки разрабатывает и проводит инструктор по ЛФК в поликлинике. Возможны занятия на дому.
Основной курс поликлинического этапа может продолжаться до 9 месяцев. Наиболее эффективной является методика Л.Ф.Николаевой, Н.А.Белой, Д.А.Аронова. К гимнастическим и физическим упражнениям с весом, тренировочной и дозированной ходьбе добавляется дозированный бег, фрагментарно-спортивные игры, нагрузки на велоэргометре.
