Когда остеоартроз достигает фазы деформации хряща, то его лечение представляет собой сложный процесс, при котором задействуются все средства и возможности современной медицины. При излечении остеоартроза основной упор падает на такие направления: остановку прогрессирования разрушающего процесса в суставе, максимальное уменьшение боли и увеличение функциональных возможностей сустава.
Лечение планируется таким образом:
- медикаментозная терапия. В нее входят: хондропротективные средства, препараты уменьшающие венозный застой крови в субходральной кости, противовоспалительные препараты
- процедуры для уменьшения боли. Иглофлексотерапия, физиотерапия.
- последующий период реабилитации.
Лечение генерализованного остеоартроза проводят по такому же плану, а лечение деформирующего артроза любого сустава (коленного, тазобедренного, плечевого) будет назначаться на основе одних и тех же препаратов.
Как проходит лечение деформирующего остеоартроза?
Сначала рассмотрим препараты, которые применяются при медикаментозном лечении.
Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава начинают с использования противовоспалительных препаратов (НПВС). Эти препараты участвуют в устранении клинических проявлений остеоартроза. Главным образом, они помогают снимать воспаление и боль. При их назначении учитывается возраст и имеющиеся заболевания, так как у НПВС имеются некоторые побочные эффекты, и они могут негативно подействовать на ЖКТ, печень и почки.
Если применение НПВС невозможно, то используются глюкокортикостероиды (ГКС). Эти препараты вводятся внутрисуставно, то есть непосредственно в сам сустав. Они также подбираются индивидуально. Например, ГКС нельзя применять при остеоартрозе тазобедренного сустава, так как это может вызвать ишемический некроз головки бедренной кости.
Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава подразумевает применение хондропротекторов (ХПП). Эти препараты восстанавливают функцию питания хряща и помогают его увлажнению и восстановлению.
Они представлены в двух видах:
- ХПП - воздействующие сразу на хрящ;
- ХПП - влияющие на субхондральную кость.
Какой из видов ХПП применять в каждом конкретном случае назначает врач. Эти препараты можно применять, как внутримышечно, так и внитрисуставно. Возможность выбора применения является огромным плюсом этого вида препаратов.
Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава включает в себя средства, которые уменьшают застой и улучшают микроциркуляцию крови. Эти препараты участвуют в уменьшении клинических проявлений остеоартроза.
Дополнительные методы лечения
Особое значение в лечении остеоартроза имеет снижение физической и механической нагрузки на сустав. При этом заболевании для успешного лечения необходимо: откорректировать массу тела больного, уменьшить физические нагрузки на сустав, упрочнить связки и мышцы в районе сустава. Для достижения этих целей применяют ЛФК, массаж и диету.
В лечении можно применять процедуры вспомогательного характера: криотерапия, ультразвук, бальнеотерапия, иглофлексотерапия и другие. Некоторые из них имеют противопоказания, и поэтому вопрос о назначении тех или иных препаратов будет решать только врач.
При запущенных стадиях и неэффективности медикаментозного лечения, назначают оперативное вмешательство. При операциях возможно, как частичное протезирование, так и полная замена сустава.
