Инсульт относится к числу настолько серьезных заболеваний, что помимо выздоровления человеку еще необходимо и полноценное возвращение к жизни. Необходимо не только восстановить функции своего организма, но и вновь вписаться во взаимоотношения в своей семье, на рабочем месте, с другими людьми. Характер реабилитации отличается в зависимости от спектра потерянных возможностей и пострадавшей части мозга.
Реабилитация после инсульта в правом полушарии мозга
Последствиями поражения правого полушария могут быть:
- нарушения в определении расстояния до предметов;
- нарушения в распознавании размеров, месторасположения;
- нарушения в определении скорости;
- нарушения в распознавании частей чего-то общего.
С человеком, который перенес инсульт, нужно общаться максимально заботливо, терпеливо и наблюдать за его действиями. Обычные повседневные дела могут стать для него непосильными, он теряется, осторожничает и медлит в простых ситуациях. Что можно предпринять в случае лечения последствий инсульта:
- Комната, где больной проводит основное время, должна быть ярко освещена, в то же время спальня и ванная могут оставаться затемненными;
- В окружающей обстановке должно быть как можно меньше суеты;
- Дверные проемы должны быть размечены или отмечены зеркалами. Пациент с нарушениями восприятия размеров и формы должен осознавать, что перед ним двери;
- Необходимо учитывать, что характер человека, перенесшего инсульт, сильно отличается от того, чтоб был до болезни.
Патогенез инсульта
Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический инсульты. Первый развивается, когда артерия перекрывается каким-либо инородным телом. Например, опухолью, тромбом, гематомой, пузырьками воздуха или каплями жира. Определенный сосуд питает свой участок мозга и при блокировании перестает снабжать этот участок кислородом и питательными веществами. В результате наступает некроз и гибель нервных клеток.
При втором типе инсульта происходит разрыв кровеносного сосуда. Кровь проникает внутрь мозга или мозговых оболочек. Сгустки крови сдавливают нейроны и нарушают их работу. Такой инсульт чаще заканчивается смертью. Реабилитация после ишемического инсульта с минимальными нарушениями функций мозга может занять 2-3 месяца. В то же время реабилитация после геморрагического инсульта может длиться пару лет, но и тогда не происходит полного восстановления человеческой личности.
Курс реабилитации
Врачи включают в курс реабилитации прием специальных препаратов для восстановления мозговой активности, назначают больным лечебные упражнения, добиваются восстановления членораздельной речи. Больные требуют особого ухода: переворачивания с боку на бок для профилактики пролежней, клизмы для профилактики запоров.
Медицинский персонал должен следить за соблюдением личной гигиены пациентов. Поскольку сами они этого делать не могут. Само собой, подход к персоналу, который обслуживает больных, должен быть тщательным. Медсестры должны помогать человеку передвигаться, если врач разрешает больному ходить. В этом также помогут ходунки и трости. Палата для постинсультных больных обеспечивается дополнительными поручнями, кнопками для вызова сиделок, пороги должны отсутствовать.
Основная задача врача заключается в активизации тех нейронов, которые еще можно вернуть к жизни и которые находятся вокруг очага некроза. Реабилитация после инсульта головного мозга в идеале должна активировать нервные клетки, по своей функции могущие заменить собой погибшие нейроны. Проблема в том, что это весьма длительный процесс, требующий большого терпения со стороны врачей и родственников.
Лечебные процедуры
Помимо общей медикаментозной терапии врачи проводят мероприятия, направленные на:
- предотвращение дальнейших нарушений мозгового кровообращения;
- предотвращение отека мозга;
- восстановление речевых функций;
- восстановление двигательной активности. Помогут занятия лечебной физкультурой;
- поддержание в норме дыхания и сердечного ритма;
- предупреждение пролежней, дистрофии мышц;
- предотвращение депрессивного состояния, апатии. Нужно поддерживать психологическое состояние больного на высоком уровне;
- восстановление памяти;
- восстановление нормального акта глотания;
- улучшение навыков самообслуживания.
Реабилитация после инсульта может иметь успешный результат при комплексном подходе к этому длительному процессу. Достичь этого можно при слаженной работе нескольких медицинских специалистов. Кроме этого, большего успеха можно добиться при помощи и поддержке родных больного. Важно помнить, что реабилитация после обширного инсульта должна продолжаться в специализированном санатории, куда переводят больного после начала выздоровления.
