Верхний отдел позвоночника называется шейным. В него входит 7 позвонков. Данный отдел по форме напоминает букву «С», а выпуклость обращена вперед. Шейные позвонки являются наиболее подвижными.
Они имеют поперечные отростки, через отверстия которых проходят артерии. Они снабжают кровью жизненно важные органы. Если в шейном отделе происходят нарушения, то указанные органы плохо снабжаются кровью. Проявления такого состояния:
- Головокружение;
- Сильная головная боль;
- Нарушение координации движений и речи.
Эти симптомы указывают на так называемую вертебробазилярную недостаточность.
Все позвонки, кроме двух первых, имеют одинаковое анатомическое строение. Именно за счет атланта и аксиса человек может поворачивать и наклонять голову. Первый из них не имеет тела, он состоит из двух дужек. Они соединяются костными утолщениями. Аксис имеет отросток, который фиксируется связками с позвонковым отверстием первого позвонка. Таким образом, атлант находится на оси вращения. Подобная структура разрешает производить движения головы и шеи с высокой амплитудой.
Шейный отдел является предрасположенным к различным травмам, что говорит о наибольшей уязвимости этой части позвоночника.
Главные причины рисков:
- Слабый мышечный корсет шеи;
- Маленькие размеры позвонков;
- Низкая прочность позвонков.
Повредить верхнюю часть позвоночника можно не только при ударе, но и при сгибании или повороте шеи. Разгибательное движение приводит к травме, например, во время автомобильной аварии. Такое повреждение также называют хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Она во многих случаях задевает спинной мозг, что приводит к смерти пострадавшего.
Описание происходящего при повреждении шеи
Ранее уже упоминалось, что шейные позвонки больше остальных подвержены повреждениям. Почти половина всех травм позвоночника приходит на верхний его отдел. Нередки случаи повреждений позвонков у детей, когда мышцы шеи довльно слабые, а связки значительно растягиваются. Часто случаются родовые травмы шейного отдела позвоночника. Согласно статистике, большинство поражений спинного мозга происходит именно во время травм шеи. Также отмечено, что по этой же причине случается множество летальных исходов. Повреждение первых нескольких позвонков не оставляют шансов выжить.
Первый и второй позвонки чрезвычайно важны по своему функциональному назначению. Поэтому их повреждения стоит рассматривать отдельно. Атлант может повреждаться отдельно от аксиса или одновременно с ним. Травма приводит к разрыву кольца первого позвонка, а при поражении второго позвонка смещается зубовидный отросток. Во время повешенья перелом аксиса осуществляется на уровне суставных отростков.
Из-за повреждений спинного мозга возникает множество осложнений и необратимых последствий.
Симптомы ушиба
- Травма шейного отдела позвоночника может проявляться появлением боли при малейшем движении;
- Теряется чувствительность;
- Нарушается двигательная активность;
- Появляется дисфункция органов таза.
Если спинной мозг был поврежден, то возможно частичное или полное нарушение проводимости мозга. Проводимость может быть полностью потеряна при разрыве спинного мозга или при спинальном шоке. В первом случае восстановить проводимость практически невозможно, а во втором – она восстанавливается через некоторое время.
Повреждение верхних позвонков сопровождается такими признаками:
- Паралич всех конечностей;
- Нарушение дыхания;
- Головокружение;
- Затрудняется речь;
- Медленное сердцебиение;
- Теряется чувствительность к боли и температуре;
- Становится невозможным глотать.
Лечение
Сначала необходимо сделать рентгеновские снимки (прямой, боковой и через рот). Если нужно, то проводится детальное компьютерное изучение позвонков. При диагностировании перелома атланта назначается вытяжение, после которого применяется специальный шейный воротник. Если повреждения получили первый и второй позвонки, то кроме указанных выше методик используется хирургическое вмешательство. Во время него проводится стабилизация позвонков, путем стягивания дужек и остистых отростков первых позвонков с использованием проволоки. Также операция может заключаться в фиксации суставных отростков винтами.
Фиксация хирургическим методом назначается при переломовывихах. Задний или передний доступ для проведения операции определяется в зависимости от особенностей травмы. Передний доступ применим при сдавливании спинного мозга:
- частями разбитого позвонка;
- диском, который выпал;
- скоплением крови (гематомой).
При отламывании зуба 2-го позвонка может проводиться манипуляция через ротовую полость.
