Одним из наиболее используемых подходов к делению ревматоидного артрита на определенные стадии является рентгенологический. В зависимости от результатов рентгенологического исследования различают четыре стадии данного заболевания.
Степени и стадии ревматоидного артрита
По каким же признакам определяется стадия? Основным характерным признаком первой стадии является утончение кости. После выполнения рентгеновского снимка, на котором просматриваются уплотнения и утолщения мягких тканей в суставах кистей или фаланг, можно диагностировать начальные признаки артрита или околосуставного остеопороза. Часто при артрите 1 степени на снимке видны кисты.
Ранняя стадия ревматоидного артрита может наблюдаться не только у взрослых, но и в детском или подростковом возрасте. Такой артрит называют ювенильным. Стоит заметить, что болезнь достаточно хитра, поскольку долгое время может протекать вяло и лишь в достаточно взрослом возрасте дает о себе знать. Но бывает и иначе. С появлением первых признаков артрита у ребенка, заболевание начинает быстро прогрессировать.
Если на рентгеновском снимке заметно сужение суставных щелей, то это является ничем иным, как началом артрита 2 степени. Также необходимо знать, что заболевание имеет способность протекать волнообразно, то есть периодически затихать и снова появляться.
2 стадия отличается не только утончением костей, но и появлением эрозий, которые чаще всего диагностируются:
- рядом с локтевой костью:
- в запястных суставах;
- в пястно-фаланговых областях;
- у хряща.
Кроме этого, у больных воспаляются и отекают синовиальные сумки, в суставах ощущается ломота и болезненность. Если количество эрозий увеличивается, то это свидетельствует о следующей, третьей степени и стадии ревматоидного артрита.
При 3 степени заболевания на рентгеновском снимке видны околосуставные утончения и значительные повреждения костной ткани. В результате чего суставы плохо двигаются. Также признаками этой стадии является кальцификация, то есть отложение солей. Кроме этого, атрофируется мышечная ткань и ускоряется деление соединительной ткани.
При диагностировании следующей стадии рентгенологическое исследование показывает не только повреждения костей, но и ярко выраженный остеопороз. Кроме того, поздняя стадия отличается и другими признаками:
- множеством кист;
- наличием большого количества эрозий;
- сужением щелей суставов;
- сращением;
- деформированием сустава и ограничением его подвижности и так далее.
Поскольку мышцы больного атрофированы и мягкие околосуставные ткани изменены на обеих конечностях одинаково, он не может как следует двигаться. Кроме того, при этом он испытывает боль, которая намного сильнее, чем на прежних стадиях.
Прогнозирование артрита
У каждого больного ревматоидный артрит протекает по-разному. Статистические данные свидетельствуют, что у 15 процентов больных первые признаки болезни, проявившись в какое-то время, через определенный период исчезают насовсем. Однако у большинства пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» болезнь проходит тяжело, сокращая их жизнь на несколько лет (от трех до семи). При этом смертность увеличивается в 2 раза, по сравнению с нормой. Чаще всего артрит становится причиной смерти тех, у кого причиной поражения суставов является инфекция или прием нестероидных препаратов.
