Подагра - это болезнь преимущественно неправильного образа жизни, связанная с тем, что мы едим или пьем. Также причиной ее возникновения может стать генетическая наследственность. При определенных условиях в организме накапливаются продукты распада пуринов и почки не успевают справляться с их выводом (а с возрастом с этим обстоит все хуже). При этом заболевании наблюдается переизбыток в крови мочевой кислоты, которая, не будучи отфильтрованной почками, откладываются в суставных сумках в виде солей. Среди больных превалируют мужчины старше пятидесяти лет.
Причины и механизм развития подагры
Медицина делит это заболевание на два типа: первичный и вторичный.
Первичная подагра возникает, как результат постоянного многолетнего использования в пищу красного мяса, вина, пива, кофе. Эти и другие белковые продукты богаты пуринами, которые, распадаясь в организме, выделяют мочевую кислоту. При ее перенакоплении страдают не только суставы, но и почки. Если у больного имеются хронические заболевания почек, риск возникновения подагры резко увеличивается.
Еще одной причиной возникновения заболевания может быть ряд нарушений в работе желез, лейкоз, псориаз, алкоголизм, повышенное содержание эритроцитов в крови, ожирение.
Подагра обычно поражает капсулы, синовиальную жидкость суставов, связки, однако мочевая кислота может также откладываться в тканях уха, носовой перегородки, участках кожных покровов.
Подагра локтевого и плечевого сустава – симптоматика
Первый раз заболевание возникает у ничего не подозревавшего человека остро. Приступ может произойти после достижения 30-летнего возраста, если вы имеете многолетнюю привычку есть преимущественно животную пищу и пренебрегаете овощами и фруктами. Также спровоцировать подагру может привычка к частому употреблению алкоголя, кофеина, длительное употребление некоторых лекарств, травмы. Первые признаки нарастающей боли появляются в суставах пальцев рук и ног, затем процесс распространяется на запястья, стопы, иногда колени, локти, плечи, ключицы, голеностоп, крестец. Первый приступ может произойти ночью.
Внешне подагра локтевого и плечевого сустава выглядит как изменение цвета кожи в месте воспаления, отек, изменение формы суставов. Кожа приобретает фиолетовый цвет, что характерно для подагры. Гиперемированные пятна не имеют четких контуров и ограничены каймой белой кожи. Острый приступ заболевания может продолжаться до недели, после чего оно перейдет в хроническую стадию с постоянными ночными болями. Четкого расписания приступов не существует, но они будут повторяться с новой силой.
Хроническая подагра обладает своими клиническими особенностями:
- Образование своеобразных «снежинок» из кристаллов солей, которые называются тофусами и накапливаются в локтевом суставе, плюснах, области пяток, кистей рук, ушей. Размеры этих образований могут достигать маленького яблока. Появление тофусов свидетельствует о долгом сроке заболевания.
- Обширные поражения органов.
- Множественные поражения суставов.
Установление диагноза
В международной медицинской практике диагноз подагра считается установленным, если у больного:
- наблюдаются периодические обострения артрита;
- анализ крови выявил высокое содержание мочевой кислоты;
- кристаллы мочевой кислоты обнаружены в сумке сустава;
- выявлены тофусы;
- обнаружены отложения солей в тканях организма.
Лечение подагры
Прежде всего, для этого нужно соблюдать специальную диету. Отказаться от жареного мяса, кофе, алкоголя. Выпивать по два-три литра воды (именно чистой воды) в сутки. В пищу следует употреблять побольше овощей и фруктов, цельных злаков, молочных продуктов. Заболевшую руку следует держать выше положения остального тела.
Для устранения болей медики применяют негормональные, обезболивающие средства (индометацин, диклофенак, мовалис и другие) и специфический растительный препарат колхицин. Его успешное применение на 100 % подтверждает наличие подагры у пациента.
В сложных случаях применяются кортикостероидные лекарственные средства, которые целесообразно вводить прямо внутрь сустава.
Лечение в хронической стадии заключается в регулярном приеме колхицина и препаратов, укоряющих выведение продуктов распада белков из крови. В ряде случаев это приводит к рассасыванию и исчезновению тофусов, однако, лечение длительное. Препараты и их продолжительность применения назначает врач.
После купирования болей и снятия острого воспаления прибегают к физиопроцедурам (воздействию ультразвуком, высокой температурой, компрессам). Врач должен порекомендовать совершить поездку на грязелечебный курорт.
