Анатомическое изменение соединительных тканей структуры позвоночника, которые обеспечивают подвижность позвонков, называется грыжей грудного отдела позвоночника или грудной грыжей.
Грыжа грудного отдела позвоночника и ее симптоматика
В результате этих изменений пульпозное ядро и часть фиброзного кольца выпячивается за пределы позвоночного диска. Это происходит из-за нарушения структуры ядра позвонкового диска и дальнейшего расчленения фиброзного кольца на волокна. В этот процесс в дальнейшем вовлекаются отростки и связки позвонков, а затем – и соседние позвонки. Проявление грудной грыжи особенно опасно пережатием спинномозговой артерии, обеспечивающей кровоснабжение поясничного отдела.
Какова же симптоматика грудной грыжи? Заболевание может проявляется появлением:
- боли в грудинной части позвоночника при движении или нагрузке, чихании или кашле, тряске или вибрации;
- снижения подвижности грудного отдела позвоночника;
- напряжения спинных мышц;
- нарушения чувствительности в определенных местах;
- нарушения кровоснабжение органов, онемение конечностей;
- появления висцеральных синдромов, выражающиеся в болях внутренних органов: сердца, поджелудочной железы или печени.
Стадии позвоночной грыжи грудного отдела
Заболевание обычно развивается по четырем стадиям:
1 стадия. Смещение пульпозного ядра внутри диска.
Вследствие этого происходит раздражение рецепторов кольца позвонка и его задней связки, появляются боли в пораженной части позвоночника, возникают сопутствующие грудной грыже синдромы отраженной боли и миотонический синдром (выражается сокращением мышц). Появляются ряд рефлексов: ангиоспастические (выражен спазмом сосудов) и трофические (развитие фиброза в тканях).
2 стадия. Прогрессирующее разрушение фиброзного кольца позвонка.
Возникает дискомфорт из-за чувства постоянной усталости в соответствующих мышцах. Это связано с появлением на этой стадии заболевания тонического сокращения мышц.
3 стадия. Образование грыжи.
На этом периоде ядро позвоночного диска из-за поврежденного фиброзного кольца выходит в спинномозговой канал, вследствие этого сдавливается спинной мозг, нервные окончания и сосуды. Таким образом, возникает радикулит, развиваются ишемия спинного мозга, прогрессирует грудной остеохондроз. Изменения захватывают соседние сегменты, поражают связки суставов.
4 стадия. Поражение поясничного и шейного отделов позвоночника.
На этом этапе возможно появление признаков заболеваний внутренних органов из-за нарушений корешковых функций.
Лечение грыжи грудного отдела
Грудная грыжа лечится. При этом используют консервативные и хирургические методы.
К консервативному лечению относят применение лекарственных средств (противовоспалительных и обезболивающих препаратов), вытяжение позвоночника. Больному рекомендуется постельный режим, упражнения для кистей рук и стоп. После блокирования болевых симптомов рекомендован массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и прием витаминов.
Удаление секвестрированного диска и ламинэктомия являются хирургическим методом лечения данного заболевания. Подобное хирургическое вмешательство очень травматично, так как выполняется в районе плевральной полости, поэтому подобные операции проводятся только при крайней необходимости.
Иногда поражение позвонков распространяется на большую часть грудного отдела. Тогда проводят оперативное лечение по полному ограничению подвижности всех пораженных сегментов отдела через фиксацию задней части позвонков. Этот метод носит название заднего спондилодеза.
