Артроз коленного сустава относится к самым распространенным артрозам. Он представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в гиалиновом хрящевом суставном покрове и приводит к утрате хрящевой тканью ее упруго-эластических свойств и ее разрушению. При этом заболевании происходит сужение суставной щели, из-за чего хрящ изнашивается еще сильней. Дополнительно можно наблюдать перестройку и деформацию костной суставной ткани, а также появление шипов (остеофитов), когда они становятся большими по размеру, то начинают ограничивать движение в суставе.
Причины, по которым развивается данное заболевание
- Повреждения выступают основной причиной возникновения данной патологии приблизительно у 20-30% всех пациентов. Травмы могут быть такими: вывихи коленного сустава, травмы мениска, а также переломы голени. По причине вывихов коленного сустава и переломов нижних конечностей достаточно часто начинается деформации колена, его нормальная функция нарушается.
- Когда физические нагрузки не соответствуют возрасту человека, это наблюдается приблизительно в 5-7% всех случаев этой болезни.
- Примерно до 10% всех случаев заболевания обусловлены излишней массой тела больного.
- Воспалительный процесс (артрит) – встречается до 5-7% всех случаев данной патологии.
- Примерно у 3-5% пациентов с коленным гоноартрозом болезнь развивается вследствие врожденной слабости связочного аппарата («разболтанность» суставов и связок) либо же по причине плохой чувствительности в нижних конечностях, которая встречается при ряде нервных заболеваний.
- Заболевания обмена веществ являются осложняющим фактором в течение артроза. Самые плохие последствия для коленных суставов имеет метаболический синдром.
- Приблизительно у половины больных главным фактором проявления болезни является мышечный спазм передней поверхности бедра (иначе называемый комбинированным спазмом подвздошно-поясничной и прямой мышц бедра).
Какие клинические признаки можно наблюдать
Очень сложно выделить ранние специфические симптомы данного заболевания по причине того, что первоначальные признаки воспалительно-дистрофического процесса могут иметь весьма разнообразные проявления, все зависит от личных особенностей организма каждого пациента.
Но можно назвать самый типичный для коленного гоноартроза признак, который заключается в болевых ощущениях различной степени выраженности.
Их можно наблюдать в районе коленного сустава при:
- Выполнение ряда упражнений (к примеру, приседаний).
- Во время ходьбы по лестницы, особенно во время спуска.
- После интенсивной нагрузки на пораженный сустав.
- После переохлаждения в холодную и сырую погоду.
Также можно разделить все признаки гоноартроза на 2 группы: ранние и поздние.
На ранних порах заболевания симптоматика становится более выраженной ближе к вечеру. Как правило, пациенты называют жалобы на то, что утром, непосредственно после пробуждения у них появляются ощущения скованности движений в суставе колена. По мере пробуждения и включения больного в привычный ритм жизни и двигательной активности, скованность постепенно устраняется и пациент уже чувствует себя гораздо лучше. Постепенно можно наблюдать, как развивается воспалительная контрактура сустава, ее проявления можно замечать в виде возрастающего болевого синдрома, боль становится острой и постоянной. Внешне это можно увидеть как припухлость коленного сустава и отек области под коленом. При этом происходит сглаживание контуров колена.
Дальше, в случае прогресса воспаления пациенты с большим трудом наступают на ногу, в суставе возможно скопление жидкости. Довольно часто происходит внезапное ограничение подвижности поврежденной конечности, которое затем также резко исчезает. Подобные симптомы обуславливаются защемлением костно-хрящевых элементов и ворсинок между поверхностями сустава. Помимо этого, движение может застопориваться по причине защемления поврежденного мениска, который разрушается.
Крайняя стадия болезни – гонартроз 4 степени
Если лечение не было начато своевременно, вполне возможно, что болезнь будет прогрессировать все больше и больше и дойдет до своей конечной формы. Гонартроз коленного сустава 4 степени выступает крайней стадией данного заболевания, в это время процесс полностью разрушает хрящевую ткань.
В это время, к сожалению, никакие из консервативных способов лечения уже не могут помочь пациенту. Поскольку Гонартроз 4 степени не лечится медикаментозно, единственным выходом станет проведение планового хирургического вмешательства.
Не стоит запускать болезнь и доводить ее до пограничной стадии, ведь лечение на ранних порах намного легче и куда менее болезненно. Лучше при первых подозрениях на болезнь сразу же обращаться за врачебной помощью.
