На данный момент реактивный артрит (иначе артропатия) представляет собой один из самых распространенных диагнозов. Реактивным принято называть ту разновидность артрита, которая согласно своим симптомам не соответствует подагрическому, ревматоидному и не имеет характерную для системных ревматических болезней симптоматику, выходящую за пределы только проблем с суставами. Относится к категории болезней, характеризующихся типичными поражениями со стороны опорно-двигательного аппарата.
Признаки реактивного артрита
Возможно присутствие таких проявлений болезни:
- типичный суставный симптом;
- признаки урогенитальной инфекции;
- проблемы со стороны слизистых оболочек и кожных покровов;
- проблемы с позвоночником (чаще всего, сакроилеит);
- поражения висцерального характера;
- системные воспалительные процессы.
Клинические проявления данного заболевания
- Болезненные ощущения в суставах:
- могут ощущаться во всех суставах;
- зависят от движений, а также времени суток (боль становится сильнее в расслабленном состоянии, больше в ночное время суток);
- зависит от амплитуды суставных движений;
- как правило, боль имеет ноющий, тупой, выкручивающий характер.
- Скованность – проявляется в виде ощущения препятствий в движениях. Больше всего данный симптом выражен во время отдыха, а также после пробуждения.
- Припухлость – временные увеличения размеров сустава, а также перемены в его очертаниях, происходят по причине скопления в суставных полостях выделяемой при воспалении жидкости из мелких сосудов либо отеками периартикулярной ткани.
- Повышение суставной температуры – представляет собой одно из воспалительных проявлений. Можно определить при проведении по суставу тыльной стороной ладони.
- Болезненные ощущения в суставах при ощупывании – являются подтверждениями повреждений в суставе.
На ранних стадиях заболевания его также можно определить с помощью рентгена. Оно будет определяться в виде околосуставного остеопороза (самый важный симптом), либо в виде периартикулярного отека мягкой ткани, расширения щели между суставами.
Проявления, характерные при определении урогенитальной инфекции
Приблизительно для 30% пациенток женского пола признаками выступают:
- слизистогнойный цервицит;
- выделения гноя из влагалища;
- болезненные ощущения внизу живота;
- посткоитальное кровотечение либо выделения крови в период между менструациями;
- нарушения мочеиспускания;
- симптомы воспалительных процессов в малом тазу.
Для приблизительно 75% пациентов мужского пола к инфекции добавляются такие признаки:
- выделениями из уретры;
- проблемы с мочеиспусканием;
-
симптомы простатита либо эпидидимита.
- Проявления, характерные для пациентов обоих полов:
- выделения из прямой кишки и дискомфорт в этой области;
- конъюнктивит.
Как проявляется клинический артрит
- У большего числа пациентов заболевание отличается самоограничивающимся характером, когда первая стадия артрита продолжается от 4-х до 6-ти месяцев.
- Приблизительно у половины пациентов возникают повторные проявления болезни через разные временные промежутки.
- Хроническое течение болезни наблюдается больше чем за год примерно у 17% из числа всех больных.
- Поражения суставов эрозивного характера больше всего присущи небольшим суставам ступней. Приблизительно 12% пациентов страдают от изменений стопы, но тяжелые случаи происходят нечасто.
- В случае, если не лечить реактивный артрит или при его повторных проявлениях, возможно образование катаракты вследствие острого переднего увеита.
Каким образом подтверждается наличие заболевания
Проводятся следующие анализы и исследования:
- общий анализ крови на выявление повышения скорости оседания эритроцитов;
- общее исследование мочи (на наличие проблем с почками либо уретрита);
- анализ первой порции мочи (определяется уретрит);
- культуральный урогенитальный тест (определяется наличие этиологического агента);
- проводится исследование работы печени и почек;
- определение НLAB-27;
- рентгеновские исследования больных и крестцовоподвздошных суставов;
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- в случае соответствующих жалоб – осмотр у офтальмолога;
- исследования, с помощью которых можно исключить прочие ревматические заболевания.
Способы лечения артропатии
Лечение данного заболевания должно проходить по 2-м направлениям:
- Антибактериальные препараты - лечение длится 1 неделю. Необходимо обследовать больных хламидией на присутствие прочих инфекций мочеполовой системы. Не стоит вступать в половые связи неделю после окончания лечения и до полного выздоровления всех сексуальных партнеров больного.
- Лечение суставного синдрома – происходит при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, а также глюкокортикоидов и базисных препаратов.
