Псориатический полиартрит заболевание комплексное. Он развивается на фоне внешних проявлений псориаза - хронического аутоиммунного заболевания, при котором кожа покрывается красными, приподнятыми на ней образованиями, называемыми папулами.
Эти участки хронического воспаления являются результатом чрезмерного новообразования капилляров, а также, в основном, из-за увеличения в эпидермальном слое кожи количества лимфоцитов, креатиноцитов и макрофагов. Процент больных, страдающих псориазом, редко превышает 1-2% от всего населения нашей планеты. Однако, это количество людей, в свою очередь, делится на тех, кто страдает псориатическим полиартритом (10% процентов), и остальных, не подверженных этому заболеванию.
Псориаз проявляется в период зрелости организма, на пороге 28 лет. Различают сезонные обострения псориаза: зимний, летний и смешанный. Полиартрит может сопутствовать заболеванию, предвосхищать его обострения, но чаще всего он следует за классическими проявлениями псориаза. Существует 4 причины развития псориатического полиартрита:
- Вирусная причина: согласно неподтвержденной статистике, больные псориазом накануне развития симптомов артрита часто переносили вирусные простудные заболевания;
- Генетическая причина: псориатический полиартрит наследственное заболевание и передается, как правило, по линии отца;
- Психоневрологическая причина: некоторые исследования подтверждают зависимость развития болезни от частых стрессов, которые переживал больной, также, на его возникновение оказывали влияние различные заболевания нервной системы;
- Соматическая причина: пациенты, страдающие псориазом, могли травмировать суставы и мелкие кости. Было ли это результатом механических повреждений, либо возникло в результате различных воспалений, но появления артрита часто было вызвано именно этим фактором.
Истинная причина возникновения полиартрита до сих пор научно не выявлена.
Псориатический полиартрит: формы проявления и симптомы
Заболевание начинается с классических проявлений псориаза, образования папул и кожных высыпаний. Затем заболевание обретает ряд симптомов, которые присущи только ему:
- На дерме разгибательных поверхностей крупных суставов нижних и верхних конечностей появляются папулезные бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Нередко их появление меняет свою географию. Пораженными оказываются области оволосения головы или туловища;
- Проявляется так называемый симптом Ауспица. Он проявляется в том, что попытки произвести соскоб бляшки или чешуек, сопровождаются появлением мельчайшей кровяной капельки на месте соскоба;
- При повреждении кожи на участке вокруг сустава, возникает линейное папулезное высыпание, характерное для псориаза. Причем, травма не обязательно может быть механического характера. Для высыпания достаточно солнечного или термического ожога;
- Любое высыпание сопровождает сильнейший зуд в области высыпания.
В очень редких случаях клинические симптомы, такие как папулезные высыпания, отсутствуют, тогда диагностика заболевания происходит по следующим признакам.
- Болезнь поражает мелкие суставы вначале и крупные суставные системы на финальной стадии развития заболевания. Однако болезнь не влияет на состояние лучезапястных, голеностопных и позвоночных суставов организма;
- Суставы начинают болеть, и боль невозможно снять обычными обезболивающими препаратами;
- Наблюдается покраснение и опухание пораженных болезнью суставов;
- На фоне увеличивающейся деформации сустава теряется его подвижность.
Различают три формы псориатического полиартрита. При деструктивной форме происходит очень быстрое и необратимое разрушение структуры сустава. Симметричный полиартрит затрагивает лишь некоторые части суставов на пальцах. Ассиметричная форма заболевания встречается чаще всего и является самой распространенной формой заболевания. Она обусловлена поражением либо одного, либо нескольких суставов в нижних или верхних конечностях.
Лечение псориатического полиартрита
Болезнь не поддается полному излечению, однако возможно значительное ослабление ее течения вплоть до стойкой ремиссии. Посещение поликлиники нужно совершать не реже двух раз в году. Следует придерживаться строгой диеты. Из рациона нужно исключить алкоголь, острые и жирные блюда. Меню страдающего псориатическим полиартритом должно включать овощи, пареные, вареные либо тушеные блюда с большим количеством витаминов.
Больному, по рекомендации врача, назначаются антигистаминные и заживляющие препараты, которые способствуют ускоренному заживлению травм суставного механизма, сопровождающих течение заболевания. Рекомендуются дегтярные и гормональные мази, а также физиотерапия.
